5月26日，沐鸣娱乐製度建設研究中心第111期主題演講在線上成功舉行⛹🏻♀️🪼，清華大學公共管理沐鸣教授🫄🏻、副院長朱旭峰做了題為“從SARS到COVID-19：不穩定環境中的專家參與”的主題報告。講座由我院副院長李輝主持，來自院內外的百余名師生參加了此次講座🚳。
(朱旭峰老師)
朱旭峰老師首先從理論上分析了公共政策與專家參與的關系👨🏼🚒：當把公共政策作為一種社會現象來研究時，政策體系中會存在來自國家系統🚅、地方系統、社會系統等不同領域的政策參與者。而來自社會系統的專家學者是運用專業知識影響決策的特殊政策參與者，他們可以在政策問題界定、政策議程設置💻、政策目標確定、政策工具選擇💪、政策效果評估等不同階段發揮作用。具體到中國，1986年起，中國政府啟動了以“決策科學化民主化”為主要目標的行政體製改革，中國領導人提出了完善決策信息與智力支持系統、鼓勵發揮專家學者在決策中的作用等指導意見，進一步激發了專家學者參與中國公共政策製定的熱情。
針對中國政策過程中的專家參與問題，朱旭峰老師結合公共衛生領域的四個典型案例，具體分析了穩定環境和不穩定環境下的專家參與。通過回顧新型農村合作醫療製度（2002-2003）和新城鎮醫療衛生體系（2005-2009）的政策製定過程👈🏻，朱旭峰老師詳細分析了穩定環境下的專家參與的過程和影響🚎。
朱旭峰老師談到，中國農村的合作醫療製度曾在二十世紀六七十年代有過輝煌的歷史🛕🏞，但在改革開放後迅速衰落。面對農村醫療保障的嚴峻形勢✏️，合作醫療的重建工作被提上了政策製定議程，但由於1997年製定的農村合作醫療保險製度始終未能在各地成功推廣💆🏻。基於此，中國政府改變了過去農村合作醫療完全依賴地方財政的支持模式，在2003年提出“試點推廣新型合作醫療製度”💷，規定了中央財政要通過專項轉移支付對中西部地區進行補貼和支持。那麽，在這一政策變遷過程中，專家與決策者之間是如何進行互動的呢🈴？朱老師從衛生專家參與項目的回憶中🤠，找到了專家影響🦸🏼♂️、參與政府決策的諸多線索🕵️🚣🏽：專家通過基層調研🫅🏼👨🍼，將農村衛生安全問題通過內部途徑輸送給高層領導並成功得到領導重視，也使政府逐步認識到缺乏中央財政參與的農村合作醫療製度不可能得到全面推廣。同時🩺，多家研究團隊的報告提出了較具操作性的政策方案，使政府對中央財政下決心投入資金試點推廣新型農村醫療製度起到了關鍵作用🤹♀️。
在介紹了新農合的案例後，朱旭峰老師又提供了穩定環境下專家參與的另一案例——新城鎮醫療衛生體系建設（2005-2009）。在新世紀前後，國家逐步開始對醫藥衛生體系進行市場化改革🧏🏼，但體製改革後，老百姓“看病貴”、“看病難”的問題日益加劇。專家學者通過政策評估發現，醫藥衛生體製改革不但沒有解決醫療費用上漲問題🔅🪳，反而加劇了這一問題，並得出“我國醫改基本不成功”的結論📧。但由於決策者內部對這一結論存在不同的判斷，專家的報告並未引起決策層的註意。而在媒體公布了這一研究結果後⚽️，在社會輿論的壓力下，新一輪城鎮醫療體製改革的政策議程啟動👨🏿🚀。但醫療改革方案的設計工作是一項極為復雜的工程👩👧👦，政府迫切需要專家建議作為決策參考，專家團隊🏊🏼、智庫機構據此提出了“9+1”套方案𓀏。最後⛷，在綜合了各有關部門、專家和社會各界意見後，決策者采用了“供需兼顧”的思路👧🏻。
在介紹了穩定環境下專家參與政策過程的兩個案例後👱🏿，朱旭峰老師又把目光轉向了不穩定環境下的專家參與，回顧了在SARS和COVID-19應對過程中的專家參與🎁🤚🏼。在SARS疫情的應對過程中，既有鐘南山等醫學專家參與的身影🫣😇，也不乏其他科技專家、公共管理專家的參與🤸♂️，專家的參與也促進了SARS的應對和中國的應急管理體系建設。而在COVID-19的應對中，醫學專家快速進行新冠病毒的識別和研究、積極對公眾進行防疫科普，公共管理專家報送政策建議來促進國家治理體系的完善和梳理傳播中國疫情應對經驗🎼👦🏻，經濟學專家通過提交政策報告助力經濟發展和轉型、研判市場形勢來穩定市場信心🧗🏼♂️🌄，法學專家積極進行疫情普法教育👨🏻🦽。
在回顧了上述四個案例後📪㊗️，朱旭峰老師對比分析了穩定環境和不穩定環境下的專家參與模式。在穩定環境下，專家參與政策變遷的過程，既有通過內參的形式向決策者報送政策建議和政策評估的直接參與渠道🤹♀️，也存在專家報告通過社會輿論影響來促進政策議程設置的間接參與渠道🧓🏿，但關鍵利益相關者對專家建議的判斷和態度會影響專家參與的效果。而在不穩定的環境中🩼，專家很難通過傳統的參與渠道來對應急事件做出及時的反應😝🤰🏼，而且，在危機狀態下，專家的重要作用首先在於問題的界定。所以，在清楚界定危機的種類和特征以後🌾，專家才能通過多種渠道對政策製定產生作用。最後🏵，朱旭峰老師總結了近二十年來中國專家參與政策變遷、政策製定的新變化和新特征🤏🏽，在穩定環境下，初始的專家參與模式總體上以內參為主❌，參與渠道也相對單一🏪，後來也出現“專家通過社會輿論撬動政策議程🧜🏼、決策者主動邀請多位專家形成競爭性政策方案”的模式。而在不穩定環境下❗️，專家參與模式出現從頂層設計到立體化參與、從重點學科到全領域參與🙅🏿、從短期應急到常態化參與、從官方牽頭到全社會參與的新變化。
主題報告結束後🫅🏼，李輝老師就報告內容進行了總結，與會同學就不同領域專家參與的合作機製、不同身份的專家參與差異等問題與朱旭峰老師進行了交流和討論。
科研中心：王昊
國 務：審稿
